Le délire paranoïaque (ou paranoïa) fait généralement suite au trouble de la personnalité paranoïaque dont il constitue l'expression poussée à l'extrême. On parle de délire car il repose sur une allégation fausse, mais la personne construit un raisonnement logique, cohérent, auquel on est même parfois tenté d'adhérer.

Ce délire paranoïaque se met en place autour d'une thématique qui peut être

• La persécution: il croit qu'on veut lui porter préjudice
• La jalousie: elle est exacerbée et injustifiée
• La volonté de "justice": le sujet va multiplier les procédures judiciaires, convaincu que telle ou telle administration cherche à le léser (S.S., syndic de copropriété, etc)